На протяжении веков диагноз «диабет» был смертным приговором. Больных одурманивали алкоголем и наркотиками, морили голодом и пичкали канцерогенными веществами.
Самые ранние упоминания о диабете встречаются в трудах древних китайских, индуистских и египетских медиков. В папирусе Эберса 1550 г. до н. э. мы читаем, например, о "редком заболевании, при котором больной быстро теряет вес и очень часто мочится" . Древнегреческие врачи, такие как Аполлоний Мемфисский и Деметрий Апамейский, также писали о болезни, которая лишала пациента большего количества жидкости, чем он мог проглотить. С другой стороны, Аретей Каппадокийский (I век н.э.), вероятно, был первым, кто дал полное описание симптомов болезни, при которой имело место «исчезновение тела и выход его содержимого в мочу». Он отметил, что «больные люди чувствуют, как их кишки сжирает лихорадка [...], быстро наступает кахексия, за которой следует смерть».
Лечение, рекомендованное в наше время, может вызвать у вас головную боль и скручивание в кишечнике. Тем более, что многие из широко применявшихся лекарств были… опасными ядами.
Верховая езда - да. Секс - ни в коем случае!
Диабет не был понятен. Ее причины сначала искали в почках и мочевом пузыре, а на протяжении веков также в печени и желудке. Несмотря на это, медики не оставляли попыток помочь страждущим. Итак, египтяне пытались лечить диабет диетой, состоящей из пива, фруктов, семян и меда. Это должно было остановить чрезмерное мочеиспускание. Греки рекомендовали вино, разбавленное водой, и прохладные компрессы. В более тяжелых случаях больному давали опиум и мандрагору. Самыми странными - хотя и оправданными гуморальной медициной - препаратами были желе гадюки или измельченный красный коралл ( Красный коралл ).
Византийский врач и хирург Павел Эгинский, практиковавший в VII веке, прописывал своим пациентам травяную настойку из эндивия, салата, спорыша и омана, а также фиников и мирта. Для почек, где он видел источник болезни, он рекомендовал припарки, содержащие уксус, розовое масло и весенние иллюзии. Актуарий, который на рубеже XIII и XIV веков был придворным врачом в Константинополе, где написал свою знаменитую диссертацию по уриноскопии ( Περί Ουρων , латынь De Urinis ), он лечил своих пациентов розовой водой.
Египтяне пытались лечить диабет диетой, состоящей из пива, фруктов, семян и меда.
Он описал Авиценну в Каноне медицины (1025) симптомы сахарного диабета, включая сексуальную дисфункцию и гангрену. Он также разработал смесь люпина, пажитника и куркумы . (Интересно, что эти вещества до сих пор используются для снижения уровня сахара в крови). Он также рекомендовал противорвотные и потогонные препараты и умеренные физические нагрузки. (например, верховая езда). Напротив, другой признанный персидский врач, практикующий немного раньше Абу Бакр Мухаммад ибн Закариджа ар-Рази (865-925), также известный как Разес, категорически советовал избегать физических упражнений. И он категорически запрещал своим пациентам заниматься сексом.
Битлджус и мармеладные продукты
Парацельс (1493–1541), которому трудно отрицать научную дотошность и широкие, для своего времени, медицинские познания, утверждал, что диабет — это заболевание почек, возникающее в результате гуморального дисбаланса. «Это не что иное, как чрезмерная потребность в мочеиспускании, и причина этого – перегрев почек», – писал он . По его мнению, паровые бани могут быть полезны, поэтому он рекомендовал своим пациентам регулярно посещать бани.
Аналогичного подхода придерживался английский врач Томас Уиллис (1621–1675), один из отцов неврологии. Он утверждал, что «лечение [диабета] должно привести к разжижению крови и восполнению потерянных солей». Помимо опиатов, которые он назначал своим пациентам направо и налево, он также рекомендовал им диету, состоящую из «молочных, рисовых, крахмалистых и мармеладных продуктов. " ". Практикующий врач того же периода Томас Сиденхэм (1624–1689), известный как «английский Гиппократ», лечил своих пациентов с диареей и наркотическими веществами, известными с древних времен.
Почти сто лет спустя, в 1776 году, английский врач Мэтью Добсон доказал, что диабетики выделяют сахар с мочой.
Почти сто лет спустя, в 1776 году, английский врач Мэтью Добсон доказал, что диабетики выделяют сахар с мочой. Он опубликовал описание эксперимента, в ходе которого моча пациента испарялась, образуя белые гранулы с запахом и вкусом тростникового сахара, опубликованное в Medical Observations and Inquiries.
<блок-цитата>Он также обнаружил сахар в своей крови, поэтому пришел к выводу, что заболевание является результатом «нарушения пищеварения и всасывания» . Он пытался разработать эффективную терапию с помощью ревеня, опиума или кантаридина — широко известного в то время (и использовавшегося как афродизиак) яда, полученного из секрета олеиновых жуков. В духе древних советов он также писал, что больным следует заботиться о безмятежности, но обязательно избегать чувственных удовольствий ( sint animo hilariori aegri, план Венеры, который воздерживается).
Чудо-диета
Шотландский военный хирург Джон Ролло (умер в 1809 г.) опубликовал в 1797 г. статью Отчет о двух случаях сахарного диабета с примечаниями в котором он описал новое понимание диабета и методов лечения. По его мнению, в заболевании виноват желудок, так как он чрезмерно вырабатывает сахар, полученный из потребляемых растительных продуктов. Поэтому он рекомендовал диету с низким содержанием углеводов, богатую белками и жирами . У пациентов начинается кровотечение, им назначают слабительные средства или вызывают рвоту (например, сульфид аммония, настойка опия, вино с сурьмой, наперстянка и табак).
Кантани держал своих пациентов запертыми в целях безопасности. Он не позволял им есть ничего, кроме мяса и различных жиров
Доктора Аполлинер Буршарда (1806–1886) и Арнольдо Кантани (1837–1893) также применяли ограничительные диеты и голодания у своих пациентов. Буршарда в книге De la Glycosurie ou Diabète Sucré Он рекомендовал пациентам «есть как можно меньше, тщательно пережевывая каждый кусочек». Лекарства, которые он прописал, включали бикарбонат натрия, мел, соли аммония и калия. В свою очередь, Кантани обеспечил безопасность своих пациентов. Он не позволял им есть ничего, кроме мяса и различных жиров. В легких случаях разрешалось включать в рацион яйца, печень и морепродукты. Пить разрешалось только воду и разбавленные напитки в количестве, не превышающем 1,5-2,5 л в сутки.
Кето, литий и пиявки
Еще более радикальную терапию такого типа использовал Бернхард Наунин (1839–1925). Этот немецкий врач был автором монографии Der Diabetes Melitus опубликовано в 1898 году и имеет важное значение для дальнейших исследований диабета. . Он запирал своих пациентов на пять месяцев. Все это время им приходилось соблюдать строгую, полностью безуглеводную диету. . Учитывая такие рекомендации, совет сэра Уильяма Ослера (1849–1919) кажется походом на курорт. Носите фланелевую или шелковую одежду, плотно прилегающую к коже, принимайте холодную ванну каждый день и время от времени посещайте турецкую баню, умеренно занимайтесь спортом или делайте массаж. Что ж, он может оправдать себя и свои рецепты - он также прописывал опиум диабетикам как «единственное сохранившееся испытание среди лекарств, замедляющих заболевание», а также бромид калия, соединения мышьяка, креозот и соли лития.
При диабете прописывали опиум как «единственное сохранившееся испытание среди лекарств, замедляющих заболевание», а также бромид калия, соединения мышьяка, креозот и соли лития.
Даже в начале 20 века более или менее ограничительные диеты с низким содержанием углеводов или вообще без них были единственным эффективным способом продления жизни диабетиков . Это не означало, что они приносили комфорт и благополучие. Корнель Макушиньский (1884–1953), книги которого воспитывались поколениями поляков, жаловался в письме проф. Ян Глембоцкий:
<блок-цитата>Пусть Господь честно поверит, что я пишу это письмо Господу в отчаянии. Я тяжело больна диабетом и на такой жестокой и мрачной диете, что не могу двигаться прямо без всего инъекционного аппарата и прочих дебошей, обливаясь слезами.
Стоит отметить, что Макушинский уже мог использовать бесценное достижение современной медицины – инсулин. Его открыли в 1922 году Фредерик Бантинг и Чарльз Бест. В виде инъекций она спасала жизни пациентов.
Эффект, к сожалению, не так редок
Упомянутый в начале Аретей Каппадокийский писал о диабете как об «удивительной болезни, не очень распространенной среди людей». Жак Дюбуа, известный как Сильвий, умерший в 1555 году, французский врач и анатом, учитель Везалия, за всю свою жизнь почти не сталкивался с этим заболеванием, которое он также называл «редким» (affectus rarus ).
Трудно сказать насколько редкими были описанные случаи и насколько пациенты так и не были правильно диагностированы и умерли . Помимо миллионов анонимных людей, на протяжении веков страдали правители (например, Август III Сас, Михал Корибут Вишневецкий), изобретатели (например, Томас Эдисон), художники (Поль Сезанн) и писатели (Ян Каспрович, Герберт Уэллс или недавно умершая Энн Райс). от диабета. В настоящее время с этим заболеванием в мире живут почти полмиллиарда человек, или каждый 11-й взрослый человек. Говорят, что — первое неинфекционное пандемическое заболевание . В двадцать первом веке, несмотря на все более совершенные лекарства и методы лечения, а также развитие современных технологий, мы до сих пор не достигли цели полного, нехирургического излечения.
Литература:
- Барах Дж.Х., Исторические факты о диабете , Ann Med Hist 10, 387–401, 1928.
- Барнетт Д.М., Кролл Л.П., История диабета , Сахарный диабет Джослина, 14-е изд., Бостон, Массачусетс, 2005 г.
- Фабиан В., Козярска-Росцишевска М., Шимчик И., Цукшица , PZWL, Варшава 2008.
- Фрэнк Л.Л., Сахарный диабет в текстах древней индуистской медицины (Чарака, Сушрута, Вагбхата) , Am J Gastroenterol, 27, 76–95, 1957.
- Горовиц П., История диабета , N Y Med J 111:807-812, 1920.
- Корженёвска К., Яблецка А., Цукшица (Часть I) , Современная аптека 1, 231–235, 2008.
- Полонский К.С., Сахарный диабет за последние 200 лет , N Engl J Med 367, 1332-40, 2012.
- Ролло Дж., Отчет о двух случаях сахарного диабета с примечаниями , Энн Мед (Эдинб) 2, 85–105, 1797.
- Татонь Й., Чех А., История исследований и лечения диабета , Варшавский медицинский университет, Варшава, 2011 г.
- Зинман Б. и др., Исследования и лечение диабета на протяжении веков , Diabetes Care 40 (10), 1302–1313, 2017.
