Введение
Кесарево сечение практиковалось задолго до рождения Христа в разных древних культурах – от Египта до Китая. Изначально операция была связана с религиозными ритуалами, спасением ребёнка от гибели или же выполнением закона о извлечении плода из умершей женщины. На протяжении веков считалось, что мать не выживет.
Происхождение названия
Точная этимология термина неизвестна. Одна из легенд связывает его с рождением Юлия Цезаря, однако историки считают это маловероятным: мать Цезаря, Аврелия, выжила после родов – событие, почти невозможное в те времена.
Более правдоподобным считается латинское caedere – «резать». Другое предположение связывает слово с cesaries – «длинные волосы», как прозвищем предка Цезаря.
В римском праве существовал Lex Caesarea – закон, предписывающий извлечение ребёнка из утробы у умирающей женщины перед погребением.
До 1598 года процедура называлась «императорская хирургия». Первым, кто использовал термин «кесарево сечение», был французский акушер Жак Гийом в книге для акушерок.
Древние практики и мифы
«Индра, бог грома, отказался родиться «по грязной дороге» через влагалище, поэтому был извлечён из боку своей богини‑матери. Подобные представления встречаются у буддистов, древних греков и римлян» – Юрген Торнвальд, «Гинекологи».
В легендах упоминаются случаи в Китае (сын Жёлтого императора), Индии (император Биндаса), Ирландии (Фурбайд Фербенд) и еврейском Талмуде (yotzei dofen).
Смертность и прорыв XIX века
До XIX века послеоперационная смертность среди женщин превышала 80 %. Операцию применяли лишь в крайнем случае, зная, что большинство выживут лишь несколько дней из‑за инфекций.
Первый документально подтверждённый случай, когда выжила и мать, и ребёнок, произошёл в Швейцарии в XVI веке, но его автором был не врач, а кастратор свиней – Якоб Нюфер. Он спас свою жену, проведя разрез и зашив рану так же, как делал это с животными.
Только в XIX веке, после введения гигиены, антисептиков и антибиотиков, выживаемость резко возросла. По данным 1865 г., выживаемость женщин после операции составляла около 15 %.
История Яны Маргарет – «жесткой мамы»
Настоящий прорыв принесла история Яны Маргарет из голштейнского села Святой Маргариты. В 1826 г. ей был проведён первый раз кесарево сечение, выполненное хирургом Званцеком. Несмотря на инфекцию, женщина выжила и вскоре забеременела вновь.
В 1832 г. её снова оперировал доктор Ведеманн в Киле, а затем Густав Адольф Михаэлис, который за 40 минут смог вытащить живого ребёнка и зашить рану за пять минут. Ребёнок прожил два месяца, а второй – восемь месяцев.
Третий раз, в 1836 г., Яна перенесла ещё одно сечение; рана не закрывалась месяц, но мать осталась живой. Её дочь Фридерика Каролина Жюссина жила до глубокой старости.
Эти случаи, опубликованные Михаэлисом, привлекли внимание всей Европы и ускорили принятие кесарева сечения как спасительной процедуры.
Источники
- Торнвальд, Ю. «Гинекологи». Издательство Маргинесы, Варшава, 2016.
