Жизнь недоношенных детей до XX века часто решалась судьбой – обычно недоброй. Таинственный человек и его «инкубатор для детей» пришли на помощь малышу.
Врачи давно знали, что главная проблема у недоношенных – плохая терморегуляция. У крошечных новорожденных нет достаточного слоя жира, чтобы поддерживать нужную температуру тела.
Первый успешный способ решить эту проблему был опробован в Париже, однако за широкое распространение инкубаторов в мире отвечает так называемый Доктор‑инкьюбатор.
Тёплый ящик для малышей
Простейшие устройства изначально базировались на яйцеводческих коробках. В 1880 году известный акушер Стефан Тарнье, руководитель Парижской больницы Maternité, посетил парк развлечений Jardin d'Acclimatation, где увидел модель птицеводческого инкубатора, построенного по древнеегипетскому образцу.
Тарнье пришла идея разместить в такой коробке не куриное яйцо, а ребёнка. Он попросил одиль Мартин, птицевода из Jardin des Plantes, построить детский инкубатор по тому же принципу, но с нужной вентиляцией и размерами. В результате появился couveuse – деревянный ящик с двумя отсеками, дном, заполненным горячей водой, и стеклянной крышкой.
Первый инкубатор Стефана Тарнье.
Нижний отсек был нагрет масляной лампой, что повышало температуру воздуха в верхнем, где находился недоношенный ребёнок.
Несмотря на простоту, смертность в Maternité упала с 66 % до 38 %. Последователи Тарнье – профессор Пьер Бюден и его ассистент Мартин Куни – продолжили дело.
Тайный помощник
Организатор первой серии выставок инкубаторов остаётся загадкой. Ранее он назывался Майклом Коном, родился в 1869‑1870 гг. где‑то в Эльзасе, Вроцлаве или Кротошине.
Судя по данным, он учился в Лейпциге или Вроцлаве, а затем переехал в Париж до 1890 года, где под руководством Пьера Бюдена изучал смертность недоношенных, но уже под именем Мартин Куни.
Некоторые источники утверждают, что Куни никогда не получал медицинского диплома – в архивах вузов нет его имени и дипломных работ. Как говорили в те времена: Actus hominis, non dignitas iudicentur – «Дела человека, а не его звание, должны судить».
Его образование не важно: благодаря ему смертность среди недоношенных резко снизилась, а инкубаторы стали постоянным оборудованием в больницах.
Подробнее: «Акушеры против хирургов: война за родильный зал».
Доктор‑инкьюбатор в действии
Выставка в Берлине 1896 года стала грандиозным успехом. На Берлинской экспозиции было представлено шесть новейших инкубаторов, каждый из которых содержал по одному недоношенному ребёнку. Риск был велик – ребёнок мог умереть в любой момент, но устройства работали без сбоев.
Выставка называлась Kinderbrutanstalt («инкубатор для детей»). Благодаря рекламе, песням и радиоскетчам, в первый день её посетили сотни людей, каждый платил одну марку. После закрытия аттракциона Мартин Куни получил прозвище «Доктор‑инкьюбатор».
Медсестра купает ребёнка во время одной из выставок Доктора‑инкьюбатора.
Следующая демонстрация прошла в Лондоне, где Куни столкнулся с сопротивлением консервативных британских врачей. Он отправился в Париж, где, по сообщениям New York Times, получил «три плетёных корзины, полные парижских недоношенных». Привез их в Англию и подготовил полноценную экспозицию, после чего стал профессионально проводить шоу.
В 1898 году Доктор‑инкьюбатор эмигрировал в США, где в течение полувека устраивал выставки по всей стране. На Кони-Айленде его встречали скептически: научное сообщество обвиняло в эксплуатации детей ради прибыли. Куни отвечал: «Всю жизнь я распространяю знания о правильном уходе за недоношенными, которым раньше позволяли умереть. Всё, что я делаю, полностью этично».
Статистика подтверждает его слова: к 1952 году он спас более 8 000 новорождённых – больше, чем любые больницы того времени. Для ухода он нанимал медсестер, которые кормили детей грудным молоком. Доход от входных билетов (по 25 центов) покрывал расходы и зарплаты. Родителям плата не взималась.
Говорили, что горб на спине Куни – результат постоянного наклона над «своими» детёнами.
Судьба инкубаторов
Как развивалась неонатология? По словам акушерки Энн Йоргсен:
Первые специализированные больницы для недоношенных появились в начале XX века на ярмарках, аттракционах и выставках. В 1896 году Мартин Куни, ученик парижских врачей Стефана Тарнье и Пьера‑Константа Бюдена, привёз эти устройства в США.
Куни, известный как Доктор‑инкьюбатор, стал первым, кто предложил профессиональный уход за недоношенными в США. В 1901 году он организовал первую выставку инкубаторов на Trans‑Mississippi Exposition в Омахе, штат Небраска.
Самая длительная экспозиция проходила на Coney Island в Luna Park, где посетители могли наблюдать длинный ряд инкубаторов с малыми пациентами под присмотром врачей и медсестер.
В 1930 году глава педиатрического отделения больницы Reese в Чикаго Юлий Хесс разработал улучшенный инкубатор с подачей кислорода, который можно было использовать в специально оборудованных скорых помощи.
Десять лет спустя появился почти современный вариант из пластика с прозрачными стенками, позволяющий врачам видеть ребёнка вблизи. Как отмечает Йоргсен, «обнажённые младенцы теперь осматривались, наблюдались и лечились лучше, чем когда‑либо». Сегодня неонатологи продолжают открывать новые границы, спасая всё более ранних детей, а учёные работают над созданием искусственной матки – пока это лишь перспектива.
Библиография
- Jorgensen, A. M., Born in the USA – The History of Neonatology in the United States: A Century of Caring. NICU Currents, 2010.
- Mazurak, M., Czyżewska, M., Incubator Doctor and the Dionne Quintuplets: on the Phenomenon of Exhibiting Premature Infants. Department of Neonatology, Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław, 2006.
- Prentice, C., The Man Who Ran a Carnival Attraction That Saved Thousands of Premature Babies Wasn't a Doctor at All. Smithsonian Magazine (accessed October 9, 2020).
