Терапия, похожая на пытки, международные обвинения и большие табу:это история знакомства человека с сифилисом.
Историки спорят о происхождении царицы венерических болезней на европейском континенте. Некоторые полагают, что спирохеты Treponema pallidum пришли «в нашу сторону» вместе с мореплавателями, посещавшими Америку под предводительством Колумба. Другие, между тем, утверждают, что сифилис и раньше существовал в Европе в более легкой форме, но к концу XV века что-то спровоцировало внезапный эпидемический всплеск числа случаев. Первый зарегистрированный случай в Польше датируется 1495 годом:жена сапожника заразилась болезнью во время... его паломничества в Рим.
Настоящая причина заболевания — подвижная и неуловимая бактерия — была выявлена только в 1905 году. Немецким ученым Фрицу Шаудину и Эриху Гофману удалось выделить спирохеты, извлеченные из сгустка из влагалища пациентки, страдающей сифилисом второй степени. Перед учеными стояла более сложная задача, поскольку бледную трепонему невозможно было вырастить на питательных веществах в лаборатории. Однако перед исследователями-палеопатологами, пытающимися проследить истоки эпидемии сифилиса, стояла еще более сложная задача:бактерии вызывают у больных изменения, которые легко спутать с теми, которые вызваны туберкулезом, раком или остеомиелитом. Одно можно сказать наверняка:сифилис нанес огромный ущерб за последние столетия и, к сожалению, остается проблемой.
Первая вспышка в конце 15 века унесла жизни около 5 миллионов человек только в Европе! Современные данные также не оптимистичны. Только в 2015 году от этой болезни умерло около 107 000 человек. В 1990 году их было почти вдвое больше. И сегодня, и в прошлые столетия основной проблемой сифилиса и его диагностики является табу вокруг недуга и боязнь критики со стороны общества . К счастью, современные методы лечения антибиотиками эффективны и относительно безопасны для пациента… но так было не всегда!
Время Меркурия
Амбруаз Паре вошел в историю медицины золотыми буквами. Он не только критиковал смертельно болезненные методы прижигания ран раскаленным железом или кипящим маслом, но и изобрел хирургические щипцы для сдавливания кровеносных сосудов при ампутации. Он пропагандировал современные методы лечения заболеваний и травм костной системы, а также развивал акушерство... Но ведь никто не хотел бы застать его больным сифилисом!
Одним из симптомов заболевания являются очаговые изменения в костях. Паре рекомендовал лечить их, разрезая мышцы и втирая смертоносную ртуть непосредственно в пораженные части скелета пациента. Стоит ли говорить, что в 16 веке (когда жил и работал Паре) не было эффективного наркоза...
Однако кажется, что Паре был вполне гуманен по сравнению с другими врачами. Язвы сифилиса часто прижигали просто раскаленным железом, что, конечно, могло привести лишь к вторичному заражению. Любимую ртуть тоже использовали по-разному – например, в виде мази, смешанной с патиной, киноварью, ржавчиной или скипидаром, а также в виде порошка из дождевых червей и сала. Эффект? Скорее скудный. Поэтому пошли еще дальше:больных поместили в палатки, где выпаривали ртуть, мышьяк, сурьму и свинец. Факт:если кто-то пережил процедуру, ни одна бактерия больше не хотела жить в его теле. Однако это не изменило того факта, что пары металла стали причиной потери зубов, тяжелых ожогов горла и легких и необратимого повреждения головного мозга.
Амбруаз Паре предложил лечить сифилис ртутью
Среди упомянутых выше методов натирание порошком коры или мазью с гваяковой смолой и обертывание больных толстыми слоями материала кажутся сравнимыми с пребыванием в санатории. Однако этот метод использовался раньше всего и вскоре от него отказались. Конечно, из-за плохих результатов.
Между тем, если кто-то еще не заболел, и его неудержимая похоть мешала ему жить спокойно, в его распоряжении были революционные льняные мешочки, пропитанные солями ртути работы Габиэля Фаллопиуса. Интересно, что задолго до установления этиологического диагноза заболевания были понятны способы его распространения, и эффективная борьба была начата именно путем профилактики. Постепенное развитие технологии использования презервативов стало альтернативой простому воздержанию.
Шарлатаны и испражнения
В 17 веке были изобретены другие способы замедления и болезненного изнурения больных. Их надевали противородовые трусы (т.е. натирали раствором ртути изнутри), а также ставили антигенитальные (т.е. ртутные) клизмы. На рубеже 17 и 18 веков также появился ряд лекарств, принимаемых перорально. Пациенты могли выбирать между ликером Ван Свитена, ртутным сиропом доктора Беллета, таблетками Беллосте или тонизирующим ртутным печеньем Брю.
Как видите, выбор может быть несколько трагичным. В любом случае болезнь нужно было лечить ртутью, хотя время от времени возникали возражения со стороны медицинского сообщества. Так были и те, кто пытался лечить сифилис диареей. Арканж Леруа опубликовал в 1767 году работу о слабительных средствах, которая появилась в Париже. В ней он рекомендовал лечить таким способом не только сифилис, но и все болезни вообще. Как он писал:
<блок-цитата>Кровопускание — отвратительная операция. Использование пиявок – одно из самых опасных изобретений человечества. Ртуть – враг человека… Соблюдать диету противоестественно. Есть только одно эффективное средство:чистка - разрыхлить, удалить, очистить, разрыхлить, изгнать, очистить, выбросить материал, который раздражает и вредит здоровью...
Неудивительно, что его методы не получили широкого распространения.
Течение болезни было очень неприятным
Кто будет виноват
Сифилис обрушился на Европу как гром среди ясного неба, вскоре захватив и Азию. Многие увидели в эпидемии руку Божью и таким образом пытались найти виновника трагической ситуации. Конечно, первым в списке был Христофор Колумб, которого попеременно обвиняли и оправдывали. Речь шла о его моряках, которые должны были вступить в интимные контакты с американками и таким образом привезти домой опасный штамм бактерий.
Счастье в катастрофе:Из-за передачи сифилиса солдат стали обвинять в том, что они вели богатую «сексуальную жизнь» во время войн. С другой стороны, в возникших вспышках болезней, как это принято, были, конечно, виноваты целые народы.
<блок-цитата>Сифилис встречался под многими названиями в зависимости от родины, из которой он прибыл:в Италии и Германии - как французская болезнь, в России - польская болезнь, во Франции - английская или итальянская болезнь, в Нидерландах - испанская болезнь. болезнь, в Турции - болезнь христиан, в Японии - китайская болезнь, в Китае - кантонская болезнь, а также по-разному во многих регионах Европы:франка, придворная болезнь, придворное прозвище, тайная болезнь, атрибут, пудендагра, чесотка, гадость, венерическая. болезни, насморк, любовная оспа, болезни шлюх и прелюбодеев
- пишет Малгожата Клыс в работе "С ртутью (и...) на века".
Между тем, Иероним Фракастаро - писатель и философ из Италии, утверждал, что появление сифилиса связано с необычным расположением небесных тел . Интересно, что тот же учёный предсказал существование бактерий, заявив, что должен существовать какой-то инфекционный переносчик, который он описал как «крохотные живые и невидимые частицы».
Независимо от реальных и мнимых причин эпидемии сифилиса, проблема коснулась всех. Он беспощадно проникал и в крестьянские избы, и в царские дворы, и в мастерские художников. Среди известных зараженных были Станислав Выспянский, Казимеж Прзерва-Тетмайер, Винсент Ван Гог, Николай Паганини, Роберт Шуман, Франц Шуберт, Артур Шопенгауэр, Густав Флобер, Поль Гоген, Иван Грозный, Эдуард Мане, Шарль Хен Бодлер, Ги де Мопелер, Ги де Моплер или Владимир Ленин.
"Сифилис встречался под многими названиями в зависимости от страны, из которой он прибыл:в Италии и Германии - как французская болезнь, в России - как польская болезнь..."
Падение тирана
Сразу после открытия сифилисных спирохет Шаудином и Гофманом был создан так называемый тест Вассермана, благодаря которому можно выявить наличие бактерий в организме больного. Вскоре появился также бактерицидный препарат на основе мышьяка, названный Паулем Эрлихом сальварсан. Этот не излечивал сифилис, но не наносил серьезного вреда организму больного и уменьшал симптомы.
В 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин. Фармакология и медицина получили развитие, и сифилис наконец-то перестал быть неприятным и смертельным табу - вместо этого оно стало неприятным и менее опасным заболеванием, поддающимся лечению. В 1943 году была клинически доказана эффективность антибиотиков при лечении сифилиса. С этого момента лечение в основном простое, и сифилис больше не представляет собой смертельной угрозы. Это фактически остается только в общественном сознании и в сознании самих больных.
