Охотник за патогенами, мастер бактерий: Роберт Кох обладал множеством качеств. Нобелевский лауреат по медицине неоднократно сталкивался с неудачами, но его открытия навсегда изменили медицину.
Автор: Дирк Кёне
Берлин, 24 марта 1882 г. — в зале заседаний Физиологического общества царила гнетущая тишина. Все присутствующие понимали, что они становятся свидетелями медицинского прорыва. Доктор Роберт Кох объявил, что изолировал бациллу туберкулёза. В то время каждый седьмой немец умирал от лёгочного заболевания, «промысел» считался неизлечимым, а в лёгких‑мягких случаях требовалась пожизненная госпитализация. Обнаружение туберкулёзной бациллы открыло путь к созданию вакцины. Кох доказал, что воздух — переносчик болезни: он нашёл бациллы в мокроте больных, тем самым подтвердив, что пациенты с открытой лёгочной формой представляют особую опасность. Именно это открытие послужило основанием для ежегодного Всемирного дня борьбы с туберкулёзом 24 марта.
Кох революционизировал медицину
Когда в 1843 г. в Клаустхале родился Роберт Кох, учёные ещё придерживались теории «миазмов» — токсичных паров, поднимающихся из земли. Позже Кох доказал, что такие болезни, как чума, туберкулёз и холера, вызываются микроскопическими микроорганизмами, тем самым подтвердив важность гигиены. Во время холерной эпидемии в Гамбурге (1892 г.) он внедрил меры по борьбе с болезнью, обнаружил возбудителя сибирской язвы и туберкулёза, улучшил методы культивирования бактерий. За эти заслуги в 1905 г. он получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии.
Поиск возбудителя сибирской язвы
В немецкоговорящих странах Кох закрепил представление о том, что бактерии вызывают болезни, а буржуазное общество приняло «гигиенически чистый» образ жизни. Уже будучи молодым врачом в госпитале, он проявил живой интерес к исследованиям. Во время Франко‑прусской войны он заметил, что солдаты часто умирали от сибирской язвы, хотя травмы были незначительными. Это подтолкнуло его к изучению причины заболевания.
Кох изобрёл метод «висящей капли»: культура бактерий выращивалась в капле на обратной стороне предметного стекла, что позволило наблюдать микробы в крови заражённых животных. Он доказал, что скот на определённых пастбищах заражается, потому что фермеры недостаточно глубоко закапывали трупы. Также он выяснил, что высохшая кровь заражённой овцы остаётся инфекционной даже через четыре года.
Исследования сепсиса у мышей
Ключевыми для Коха были тщательность методов и логика доказательной цепочки, даже в скромных лабораторных условиях. После публикации о сибирской язве (1876 г.) он занялся проблемой раневых инфекций (сепсиса). Создав животный модельный эксперимент, Кох показал, что разные виды животных реагируют по‑разному на разные бактерии. Он выделил шесть форм сепсиса у мышей, вызванных шести различными бактериями, и опубликовал «Исследования этиологии раневых инфекционных болезней» (1878 г.).
Технический прогресс в руках Коха
Кох постоянно стремился опережать технические новшества: он усовершенствовал микроскопию и сделал первые фотографии микроскопических организмов.
- Робот Кох Институт
- Фонд Роберта Коха
- Nobelprize.org
В Императорском санитарном управлении в Берлине он разработал метод культивирования на твердой среде. До этого бактерии выращивали в мясном бульоне или на ломтиках картофеля, что затрудняло их фиксацию и наблюдение. Кох стабилизировал мясной бульон желатином, разливая его по прямоугольным «пластинкам». С тех пор твердая прозрачная культура стала стандартом в бактериологии.
Обнаружение холерных бактерий в экспедиции
Хотя часто упоминается, что Кох открыл возбудитель холеры, на самом деле итальянец Филиппо Пачини изолировал его в 1854 г. Тем не менее, в 1883 г. Кох возглавил немецкую холерную экспедицию. После прибытия в Александрию эпидемия уже отступала, и команда отправилась в Индию, где в ноябре Кох обнаружил холерные бациллы и доказал их водный путь передачи. По возвращении в Германию в мае 1884 г. он был встречен триумфально; кайзер Вильгельм I наградил его 100 000 марок.
Проблемы в академической карьере
В 1885 г. Кох стал профессором и главой нового Института гигиены в Берлинском университете. Однако преподавание давалось ему тяжело, а здоровье ухудшалось, поэтому он часто уезжал в длительные поездки. Его брак с первой женой Эмми распался, а в 1893 г. он женился на 17‑летней Хедвиг Фрайберг.
Туберкулин: неудачная попытка вакцины
На 10‑м Международном медицинском конгрессе в Берлине (август 1890 г.) Кох представил «туберкулин» — препарат, который, как он надеялся, положит конец туберкулёзу. Сотни больных надеялись на исцеление, но средство не дало долговременных результатов, а многие пациенты умерли. Хотя туберкулин (смесь компонентов убитых бацилл) не стал лекарством, позже он нашёл применение в диагностике туберкулёза. Неудача сильно ударила по репутации Коха, но он продолжал работать над модификациями, которые также оказались неэффективными.
Руководитель Института инфекционных болезней
С 1 июля 1891 г. Кох возглавил только что созданный Королевский прусский Институт инфекционных болезней (ныне Институт Роберта Коха). Институт обслуживал как городские, так и национальные задачи. В 1900‑х годах он переехал в новое здание на северовосточном берегу Берлина‑Веддинг, которое Кох помог спроектировать.
Борьба с холерой в Гамбурге
Во время холерной эпидемии в Гамбурге (август 1892 г.) Кох применил бактериологические методы, рекомендовал кипятить питьевую воду и дезинфицировать дома заражённых. В октябре эпидемия утихла, но более 8 600 человек погибло. После эпидемии в городе построили мусоросжигательные и фильтрационные заводы, а также организовали курсы повышения квалификации для врачей.
Помощь в Южной Африке и Новой Гвинее
В 1896 г. по запросу британского правительства Кох отправился в Кимберли (Южная Африка) бороться с эпидемией скотного морба, но не нашёл вирусный возбудитель, хотя разработал эффективное сывороточное средство. В 1897 г. он исследовал чуму в Индии, где заметил, что массовая гибель крыс может спровоцировать вспышку чумы.
Экспедиция по малярии в Новую Гвинею
В 1900 г. Кох прибыл в немецкую Новую Гвинею, где изучал «интермитирующую лихорадку» (малярию). Он обнаружил, что местные жители почти не болеют, хотя в их крови находился паразит, тогда как европейские поселенцы и китайские рабочие заболевали тяжело. С течением времени у новоприбывших развивалась частичная иммунитет, что стало первым доказательством приобретённой иммунности к малярии.
Кампания против тифа и принудительная изоляция
После неудачной малярийной программы в колониях Кох занялся эпидемией тифа в Германии (1901 г.). Он привлек прусскую армию к проведению «тифоидной кампании» в районе Трира, используя школьные списки, церковные реестры и данные страховых компаний для выявления подозреваемых. Бактериологический анализ позволил изолировать как больных, так и здоровых носителей. С 1903 г. кампания расширилась на юго‑западную Германию, где было создано 11 пунктов обследования, охвативших сотни тысяч человек.
Нобелевская премия за открытие туберкулёзного возбудителя
В 1904 г. Кох ушёл с поста руководителя Института по собственному желанию. В 1905 г. он вновь отправился в Восточную Африку, где на островах Сесе (озеро Виктория) бушевала спячечная болезнь. Кох применил арсенический препарат атаксил, но пациенты получали лишь побочные эффекты. Несмотря на отсутствие излечения, он предложил создать «концентрационные лагеря» для больных. В мае 1905 г. Кох получил Нобелевскую премию в Стокгольме.
Фонд Роберта Коха
В 1907 г. был основан Фонд Роберта Коха для борьбы с туберкулёзом. В 1910 г. Кох перенёс инфаркт в Берлине, а 27 мая скончался в Баден‑Бадене. По его желанию тело было кремировано, а урна захоронена в мавзолее Института Роберта Коха.
Краткая биография
1843 – рождён 11 декабря в Клаустхале (Гослар).
1848 – начал частные занятия, в 4 лет возил читать и писать.
1862 – начал учёбу в Гёттингене, сначала филология, затем медицина.
1866 – получил диплом врача и докторскую степень.
1867 – женился на Эмми Фратц; в 1868 г. родилась дочь Гертруда.
1871 – добровольцем служил в франко‑прусской войне, лечил тиф и дизентерию.
1876 – впервые выделил возбудитель сибирской язвы, опубликовав «Этиология сибирской язвы».
1880 – назначен в Императорское санитарное управление в Берлине.
1882 – доказал существование туберкулёзной бациллы, представив доклад перед Берлинским физиологическим обществом.
1885 – стал профессором и главой Института инфекционных болезней в Берлине.
1890 – представил туберкулин на международном конгрессе.
1891 – возглавил Присский институт инфекционных болезней (современный Институт Роберта Коха).
1893 – развёлся и женился на Хедвиг Фрайберг.
1896‑1906 – экспедиции в тропики: изучал чуму, малярию, сонную болезнь и скотный морб.
1905 – принял Нобелевскую премию.
1907 – основан Фонд Роберта Коха.
1910 – скончался 27 мая в Баден‑Бадене.
