Инфекционные болезни вернулись с новой силой. Профессор эпидемиологии и инфекционных заболеваний Роэль Коутиньо из Университета Утрехта недавно выступил с лекцией в музее Боерхаве, где обсудил прошлое и настоящее инфекций.
История инфекционных болезней
В 1850‑х годах почти всё происходило в амстердамских каналах: от стирки белья до утилизации отходов. «Это был вонючий хаос», — отмечает Коутиньо. Плохие санитарные условия способствовали быстрым вспышкам туберкулёза.
С 1885 года ситуация начала улучшаться. Появилось понимание путей передачи заболеваний, а гигиенические меры значительно сократили их распространение.
В начале 1950‑х годов на рынок вышли антибиотики и вакцины против дифтерии, полиомиелита и других болезней, что ещё больше уменьшило число эпидемий.
Новые инфекционные болезни
Тем не менее, снижение не продолжилось. Появились новые болезни, например ВИЧ. «В 1981 году было зарегистрировано лишь 5 случаев ВИЧ‑инфекции – сегодня это немыслимо», – говорит Коутиньо. Вирус перешёл от животных к людям в бельгийской колонии Заир ещё в 1910 году, вероятно, через охоту на обезьян. Затем он распространился в человеческой популяции, в том числе через проституцию и миграцию учителей из Гаити, что привело к глобальному распространению.
На другом конце мира в Китае сейчас наблюдается вспышка гриппа A (H7N9) – очередного варианта, как птицеводческий грипп 1997 года или свиной грипп 2009 года. Вирусы мутируют: при копировании их генома могут возникать небольшие ошибки, которые не исправляются, как у более сложных организмов, и приводят к появлению новых штаммов.
Коутиньо – автор книги «Проклятый человек», где он описывает множество инфекций, их контроль и уникальные особенности каждой из них.
Прогнозирование будущего
Появление новых вариантов делает возможным заражение людей и животных. Сейчас во всём мире принято регистрировать рост новых болезней, но предсказать вспышку всё равно сложно из‑за множества, часто неожиданных, факторов.
Пример – Q‑тиф, который в начале XXI века неожиданно вспыхнул в деревне Брабанта, где козы использовались для производства молока из‑за ограничения коровьего молока. Козы не болели, но у них происходили выкидыши, что привело к огромному количеству бактерий, способных перейти к человеку.
Раннее обнаружение инфекций особенно важно в странах, переживающих радикальные изменения в экологии, условиях жизни или обществе. Однако невозможно точно предсказать, как микроорганизм адаптируется и будет ли он опасен для людей.
Когда инфекция обнаружена, необходимо принимать меры. Сейчас, например, в Западной Африке происходит вспышка вируса Эбола, передающегося через биологические жидкости. Без надлежащих гигиенических практик болезнь может быстро распространяться.
Иногда даже при кажущейся опасности исследования показывают обратное. Так, после масштабного тревожного сигнала о свином гриппе оказалось, что большинство пожилых людей уже имели иммунитет к этому штамму, и болезнь не представляла серьёзной угрозы.
«Мы проводим много исследований и строим модели, но увидеть будущее пока невозможно», — подытожил Коутиньо.
Выставка «Удивительные модели»
С 1 июня в музее Боерхаве открылась выставка «Удивительные модели». На ней представлены анатомические модели XIX века, созданные для изучения человеческого тела, в том числе папиросные модели Луи Озу (Louis Auzoux), которые использовались для искусственных вскрытий из‑за нехватки трупов. Среди экспонатов – модели инфекционных болезней того периода.
