Что такое прозопагнозия
Прозопагнозия (или аффективная агнозия лиц) — неспособность узнавать лица знакомых людей, а иногда и предметы или места. При этом зрительная система работает, но мозг не может сопоставить отдельные черты (глаза, нос) с целым лицом.
Нейрофизиология
Повреждение медиальной височной доли, особенно фермида (fusiform gyrus) в затылочно‑височной коре, приводит к потере способности распознавать лица. Синапсы между нейронами разрушаются, погибают астроциты, прекращается передача нейромедиаторов.
Диагностика
Диагноз ставится неврологом после нейропсихологического тестирования и визуализационных методов (КТ, МРТ). Важно исключить другие причины, такие как деменция или психические расстройства.
Исторический обзор
Первые наблюдения относятся к XVII веку, когда Декарт обсуждал двойственность тела и разума. В XIX веке Франц Иосиф Галь предположил, что умственные функции локализованы в мозге, а Поль Брока продемонстрировал связь левого лобного отдела с речью. В 1947 году Иоахим Бодамер описал пациентов, которые узнавали людей лишь по одежде, голосу и другим признакам, но не по лицу. В 1955 году Кристофер Палли показал, что поражения нижней части затылочно‑височной коры вызывают прозопагнозию. Позже МРТ позволила локализовать «фузиформную область» как ключевой центр распознавания лиц.
Клинические проявления
Больные не узнают близких, даже в зеркале, и часто чувствуют дискомфорт в общественных местах. Они могут использовать подсказки — прическу, одежду, голос — но без них сталкиваются с «социальной слепотой». Примером служит Оливер Сакс, который в своей книге «Глаз разума» описал собственный опыт.
Как справиться
Пациенту помогают носить таблички с именем, объяснять окружающим свою проблему и тренировать навыки распознавания по походке, голосу и другим особенностям. Специальные реабилитационные программы могут улучшить способности, но полного излечения пока нет.
Эпидемиология и поддержка
Прозопагнозию встречают примерно у 2 % населения США. Существует ряд онлайн‑сообществ, книг и телепередач (например, «Perception»), где пациенты могут получить информацию и поддержку.
Литература
- Валентина Моро, Барбара Филиппи, Brain Plasticity, SEID, 2009.
- Оливер Сакс, The Mind’s Eye, Adelphi, 2011.
- Александр Лурия, A Lost and Found World, Adelphi, 2015.
- Берт, Neuropsychology of Consciousness, Bollati Boringhieri, 2010.
- Пурвес и др., Cognitive Neuroscience, Zanichelli, 2014.
АННА МАРИЯ ВАНТИНИ
