Оливер Сакс в книге, изданной Адельфи в 2009 году - почти автобиографической - Мысленный взгляд подчеркивает собственное нарушение восприятия: прозопагнозия. Тем не менее, в самых серьезных случаях это неспособность узнавать лица людей, а иногда и повседневные предметы или места. Эта неспособность является реальным ограничением коры головного мозга:пострадавший пациент не «видит» лицо, предметы или места, но он видит глаз или нос, потому что он совершенно не способен связать эти элементы с лицом в целом и , впоследствии , признан. Можно сказать, что они видят шишку и ничего более из-за ассоциативного дефицита.
Прежде всего, это реальная болезнь:диагноз. его должен выполнять невролог, то есть хирург, специализирующийся на лечении анатомических проблем головного мозга, а также на операциях конечного мозга . Конечный мозг — правильный анатомический термин, который заменил бы более распространенный «мозг», поскольку он состоит из разных областей и тканей, а также специализированных и разнообразных отделов — луковицы, среднего мозга, продолговатого мозга, мозжечка. В конечном мозге медиальная височная доля подвергается повреждению, такому как системная абляция. синапсы между нейронами они разрушаются, ткань отмирает, остается только клеточное соединение, которое уже не функционально. Поэтому мы говорим о физиологии. Для функционирования нейронам необходимо питание, и в этой области распадаются все типы адъювантных клеток ( астроциты , например) и кроме того в эту область перестают поступать нейротрансмиттеры. Это было написано социологически:прозопоагнозия, как мы увидим позже, включает в себя целый круг врачей, специалистов, членов семьи пациента, а также дискомфорт от реального мира.
Теперь мы подходим к шагам истории по утверждению этой болезни как непсихиатрической, а психологической болезни.
В семнадцатом веке Были проведены первые исследования, но общая идея была такова:душа не могла оставаться в куске мяса, мозге. Декарт он был пионером в противоположном направлении:он предложил первый, как известно, дуализм между разумом и телом. Врачи того времени почти с энтузиазмом относились к изучению последствий инсульта , травмы мозговой - травма войны или работы и так далее. В то время заподозрили существование связи между мозгом и психическими функциями.
Франц Иосиф Галль , немецкий врач двадцать восьмого века, поэтому предположил, что психические функции происходят из мозга, а не из души, сердца или печени, а из конечного мозга. Теория Галля заключалась в том, что мозг разделен на 27 органов . , каждый из которых отвечает за моральную или умственную способность. Это натолкнулось на этико-религиозные проблемы:душу нельзя было изолировать в органе. Моральные способности — это то, что сегодня нейробиологи называют функциями восприятия , когнитивные способности и моральные качества :умение различать цвета, производить расчеты, обладать музыкальными способностями, логическим мышлением, лингвистическими навыками, коммуникабельностью, такими поведенческими характеристиками, как гнев, радость, застенчивость и так далее. Однако это стоило Галлю изгнания:он укрылся во Франции. Здесь он познакомился с Жан-Пьером Флурансом (1794-1867) :он проводил опыты на мозге голубей исходя из предположений Галла. Он разделил маленькие органы на секции в поисках корреляций, не получив никакой обратной связи. Очевидно, во время абляции их было сложно выполнить на таких маленьких существах. Но фраза француза была только одна:«Мозг выделяет мысли, как печень выделяет желчь».
После очень долгого молчания, продолжавшегося до конца 1860-х годов, фигура Поля Брока (1824-1880) появляется. Эти исследовали пациентов с выраженной афазией — их лица не подавали эмоциональных сигналов, они были парализованы с одинаковым нейтральным выражением, — показывая, что у них было ограниченное поражение левой лобной доли, то есть позади левого глаза. В 1865 году Брока заявил, что «мы разговариваем с нашим левым полушарием». Таким образом, несмотря на предыдущие убеждения и подтвержденные Флуренсом, мозг не был однородным и равносильным по сравнению с печенью органом, простым органом без какой-либо «превосходящей» способности :когнитивные способности проживали там. В частности, когнитивная способность визуального распознавания среди многих других.
В 1947 году Иоахим Бодамер (1910–1995) - Немецкий невролог, - описали трое пациентов. Они не только узнавали лица и, чтобы понять, кем они находятся перед собой, использовали такие уловки, как одежда, прическа, голос, все отличительные черты человека – но никогда так сильно, как лицо.
В 1955 году Кристофер Паллис (1923–2005) - Английский невролог - публикует новое исследование:некоторые пациенты даже не узнавали цвета и места, где они родились или жили. Однако дефицит был также связан с полем зрения , который имеет коррелят в мозге, а именно нижнюю грань коры затылочно-височная ( после ушей и к затылку, вульгарной лексикой). Это область, отличная от той, которую изучал Брока и исследования открыты для еще более конкретных агнозий. Затем последовали другие исследования, проведенные на умерших пациентах во время их вскрытий. Позже, благодаря компьютерной томографии , своего рода сканер мозга и магнитно-резонансная томография тесты можно проводить in vivo , анализируя ответы пациентов и не причиняя им вреда. Это был Доминик Ффлихте чтобы дать название этой области: веретенообразная область для распознавания лиц. Короче говоря, определенная доля мозга отвечал за распознавание лиц и в случае травмы - инсульта, опухолей, инфекций - мог вызвать следующую проблему: прозопоагнозия .
Кристоф Кох (1956, -) и коллеги отметили повышенную активность медиальной височной доли ( поэтому еще раз той области серого вещества, которая находится примерно за ушами).
Но каковы последствия этой травмы?
<сильный> 
Оливер Сакс предлагает несколько примеров. Человек перестает узнавать лица, а значит и себя в зеркале или близких на фотографии. Но что, если бы все это случилось с нейробиологом или… с Саксом? Здесь болезнь не пощадила даже тех, кто так долго ее изучал. Оливер Сакс написал «Взгляд разума» также уметь рассказать личный опыт перед лицом прозопагнозии. Он мастерски иллюстрирует, как неспособность узнавать людей чувствует себя неловко, неловко в многолюдной обстановке, потому что даже при наличии возможности наблюдать детали - прически, платья, украшения, платья, сумки - общение затруднено. Представьте себе близкого человека, который вдруг перестает узнавать ваше лицо:это значило бы, что среди многих людей ваш парень или девушка, ваш лучший друг или сосед стал бы чужаком. Ваша жена или муж чужие в доме, даже зная, что у вас есть муж или жена или дети. Если станет хуже, вы можете оказаться перед своим домом, даже не зная, что это ваш дом, и так далее.
Как может реагировать пациент в таких условиях? Он может получить помощь, вежливо попросив надеть на одежду именной бейдж, объяснить, в чем заключаются трудности.
Проблема принятия двоякая:понять, что твой мозг плохо работает, и дать понять другим, что ты не сумасшедший, а что у тебя травма головного мозга и поэтому ты не можешь поступить иначе. Нет других лекарств, кроме тренировки узнавания через мимику людей, их походку или голос. Как все это сложно! Если два человека одеты одинаково:как их отличить, если они не разговаривают?
Существует так много социальных и этических дилемм. Заболевших в США около 2%, а это значит, что это не такое уж необычное, хотя и редкое заболевание. Сакс встретился с китайцем, который также сказал, что в Китае у него не было никаких трудностей, а с жителями Запада — да, потому что они все одинаковые. Как ни смешно, но на эти патологии влияет родной город, особенно это касается социальной сферы. Теперь есть также несколько веб-сайтов, книг или даже телешоу, например Восприятие - кто лечит или рассказывает об этом заболевании, об этом дефиците. Существуют также центры выслушивания или общественные центры помощи, чтобы пациент не чувствовал себя сумасшедшим. В противном случае:он прекрасно осознает свое состояние.
АННА МАРИЯ ВАНТИНИ
СПИСОК ЧТЕНИЯ:
- Валентина Моро, Барбара Филиппи, Пластичность мозга , SEID, Флоренция, 2009 г.
- Оливер Сакс, Мысленный взор , Адельфи, Милан, 2011 г.
- Александр Лурия, Затерянный и найденный мир , Адельфи, Милан, 2015 г.
- Берти, Нейропсихология сознания , Боллати Борингьери, Турин, 2010 г.
- Первс и др., Когнитивная нейробиология , Заничелли, Турин, 2014 г.
