Во время среднего перехода африканцы подвергались невообразимой жестокости и зверскому обращению. Их погрузили, как груз, в переполненные антисанитарные корабли практически без вентиляции, что привело к массовому заболеванию и смерти. Многие африканцы умерли от таких болезней, как оспа, корь и дизентерия, которые быстро распространялись в замкнутых пространствах.
Порабощенных африканцев часто сковывали вместе, лишали достоинства и самобытности и подвергали физическому и психологическому насилию со стороны членов экипажа. Им отказывали в достаточном питании, воде и медицинской помощи, а тех, кто сопротивлялся или пытался бежать, часто сурово наказывали.
Путешествие через Атлантику могло длиться несколько месяцев, а уровень смертности был ошеломляюще высоким. По оценкам, во время среднего пути погибло до 2 миллионов африканцев, что сделало его одной из самых мрачных и бесчеловечных глав в истории человечества.
Для выживших африканцев средний проход оказал длительное влияние на их физическое, умственное и эмоциональное благополучие. Это было путешествие, которое символизировало их дегуманизацию и травму, которую они пережили как жертвы трансатлантической работорговли.