Сначала – «не навреди»? Принцип Гиппократа не всегда руководил врачами. Пионеры медицины, гениальные учёные и даже садистские деграданты иногда ставили этику в сторону, когда речь шла о людских экспериментах. Разве это не цена прогресса?
Мотивация большинства медицинских экспериментов была благородной: исследователи стремились понять человеческое тело, создать новые препараты и терапии, спасти жизни. Однако были и те, кто прятал садистскую любопытность за лозунгами о прогрессе и борьбе за здоровье.
Кто же зашёл дальше всех, превратив пациентов в подопытных?
Работа с «болезненным товаром»
Самая тёмная страница истории медицины была написана во время Второй мировой войны нацистскими «врачами» во главе с ангелом смерти – доктором Иосифом Менгеле. Для него и подобных садистов в мантиях Третий рейх был настоящим раем.
Как пишет исследователь Гретхен Э. Шафт о нацистской Германии: «Псевдонаучные эксперименты над людьми могли рассчитывать на поддержку государственных институтов. Их пациенты назывались «Krankengut» – болезненный товар».
Нацисты проводили бесчеловечные эксперименты над заключёнными в Аушвице, в том числе над детьми.
В лагерях «медики» тестировали стерилизацию рентгеном, проверяли сомнительные препараты, исследовали гипотермию, тиф и малярию, а также совершали жестокие хирургические операции. После войны их привлекли к ответственности на Нюрнбергском процессе.
Однако не только нацисты занимались бесчеловечными экспериментами. Учёные из России тоже имели свои «достижения» – например, Илья Иванов, профессор биологии Харьковского университета, мечтавший о межвидовом скрещивании людей и животных.
Идеальное ядовитое средство
В отличие от Иванова, эксперименты Григория Майрановского имели трагические последствия. В 1930‑х годах токсиколог получил от Сталина особое задание: разработать яды, которые убивают, не оставляя следов в организме жертвы (см. Анджей и Марта Говорски, колонка о советских учёных).
Заключённые стали живыми кроликами советского исследователя. Как описывают авторы книги «Учёные под красной звездой»: «Кат получил приказ от Майрановского с характеристиками «жертв» – раса, возраст, состояние здоровья и т.д.»
Учёный тестировал на них стрихнин, кураре, цианид, аконитин – один из самых смертельных растительных алкалоидов.
Эксперименты продолжались до конца войны. Смертная казнь в СССР была временно отменена, а «заключённых» для неё не было, поэтому Майрановский просто продолжал убивать «вне лаборатории».
Настоящий доктор Франкенштейн
Не все мрачные исследования были результатом безумия. Иногда добросовестные врачи превращали пациентов в подопытных, принимая расчётный риск.
«Хирурги не раз попадали в тупики», пишет Томас Моррис в книге «Вопросы сердца: история сердца в одиннадцати операциях». Пример – викторианский врач Чарльз Мур, пионер лечения аневризм аорты.
В 1940‑х годах он разработал метод заполнения аневризмы проволочной катушкой, вокруг которой образовывался фибриновый «корсет», «перекрывающий» кровоток. Первый пациент прожил лишь четыре дня, но идея нашла отклик в медицинском сообществе.
Другие хирурги быстро оценили простоту метода и модифицировали его: вместо проволоки пробовали котгут, шёлк, конский волос, а два итальянских врача даже вставляли в аневризму многочисленные пружины часов, что привело к смерти пациента, когда несколько пружин попали в сердце.
Чарльз-Эдуар Браун-Секар заложил основы искусственного кровообращения.
Французский физиолог не хотел играть в бога, но цель его исследований была «воскресить мёртвых»!
18 июня 1851 года он провёл знаменитый эксперимент на казнённом преступнике: дождался полного наступления rigor mortis, ампутировал руку и начал впрыскивать в неё свою собственную свежую кровь.
«Два помощника отобрали из левой руки Брауна-Секара треть пинты крови, сильно взбили её, отфильтровали через тряпку и ввели в отрезанную конечность», – сообщает автор книги «Sprawyardyowe». Метод сработал: мышцы перестали быть жёсткими и реагировали на раздражители, что положило начало исследованиям искусственного кровообращения, ныне спасающих пациентов после сердечных операций.
Детство из кошмара
Эксперименты над заключёнными и добровольцами – одна тема, а исследования, проведённые над детьми, – совсем другая. Подвергать детей потенциально смертельным процедурам ради удовлетворения собственного извращённого любопытства или проверки неподтверждённой гипотезы – это моральный проступок.
Тем не менее, такие практики имели место. Уже в XIII веке император Фридрих II Гогенштауф, очарованный развитием речи у малышей, приказал изолировать группу детей, пытаясь воссоздать «язык Адама и Евы». Результат – смерть всех малышей, которые к тому же не смогли развить никакой способ общения.
В 1939 году логопед Уэнделл Джонсон, автор известного «Monster Study», выбрал 22 сирот, почти половина из которых заикалась. Дети без проблем получали поддержку, а заикающиеся подвергались запугиванию со стороны доктора и его коллеги Мэри Тюдор.
Эффекты проявились быстро: через два дня у некоторых детей полностью исчезла речь, а остальные столкнулись с длительными проблемами заикания.
Хирурги тоже не отстали. В октябре 1984 года доктор Леонард Бейли пересадил сердце бабу новорождённой девочке. Ребёнок прожил менее трёх недель, но случай вызвал широкий резонанс.
Скальпель для проблем сердца
Канадский хирург Гордон Мюррей в 1948 году предложил «живой шов» для лечения детей с пороком сердца, часто называемым «дыркой в сердце». Сегодня это легко исправляемый дефект, но тогда возможности были ограничены.
Мюррей использовал собственную соединительную ткань из бедра пациента. «Большой иглой он протягивал два‑три куска ткани через сердце, закрывая отверстие, и надёжно их затягивал», – описывает Томас Моррис. Идея была блестящей, но на практике неудачной: отверстие никогда полностью не закрывалось, один ребёнок умер во время операции, а у остальных троих улучшения были минимальны.
Отец миллионов детей
Этические издержки медицинского прогресса всплыли в апреле прошлого года, когда нью‑йоркские власти убрали памятник Джеймсу Мариону Симсу из Центрального парка. Его называли «отцом американской гинекологии» за революционный метод лечения везико‑вагинальных свищей, частой послеродовой осложнённости XIX века.
Однако его методы вызывают осуждение: он отрабатывал технику на черных рабынях без анестезии, полагая, что у афро‑американцев нет боли. Одна из женщин перенесла более 30 операций.
Это лишь один из примеров, когда отдельные личности жертвовали людьми во имя «высшего блага». Вспомним Таскеги, где американские учёные заражали жителей сифилисом, или случай 2016 года, когда фармацевтическая компания тестировала психотропные препараты на румынских пациентах без их согласия.
Можно ли оправдать такие действия? Одни считают, что без человеческих экспериментов медицина застыла бы, другие – что цена слишком высока. В конечном итоге главный принцип остаётся прежним: «не навреди».
Библиография
- Стивен Эмидон, Том Эмидон, Гениальная машина. Биография сердца, Марк, 2012.
- Марта и Анджей Говорски, Учёные под красной звездой, PWN, 2016.
- Томас Моррис, Вопросы сердца. История сердца в одиннадцати операциях, Видавництво Литерацке, 2019.
- Гретхен Э. Шафт, От расизма к геноциду. Антропология в Третьем рейхе, Университет Ягеллон, 2006.
- Саймон Ингс, Сталин и учёные, Агора, 2017.
- Юрген Торвальд, Столетие хирургов, Марк, 2010.
- L. Lewis Wall, Медицинская этика Дж. Маршалла Симса: новый взгляд на исторические данные, Journal of Medical Ethics, 2006, том 32, №6.
