Чтобы заразиться, достаточно было глотка воды из ручья. Неудивительно, что эта болезнь распространилась с невероятной скоростью. Он косил бедняков, но также убивал коронованных особ. Кто стал его жертвой и стоит ли нам еще этого бояться?
Слышал ли кто-нибудь в 21 веке о сыпном тифе? Возможно, кто-то смутно припомнит ссылки на художественную литературу или учебники истории. Тиф, как его называют сегодня, выделили в отдельную единицу только в середине девятнадцатого века. Однако оно известно человечеству уже давно. Относится к так называемым «болезням грязных рук», которые чаще всего передаются через пищу после попадания возбудителя инфекции в пищу из-за отсутствия должной гигиены.
Причину распространения тифа определил только в XX веке Шарль Николь.
Тиф преследует человечество на протяжении веков. Он понес большие потери в войнах, как «лагерная лихорадка», на кораблях («корабельная лихорадка») или в тюрьмах («тюремная лихорадка»). Инфицированные жаловались на сильную боль в животе, высокую температуру, диарею и бред . Особенно последний признак отличал этот недуг от других инфекционных заболеваний. Юзеф Оркиш, врач и хирург, работавший в Варшаве и Львове, в работе, посвященной брюшному тифу, опубликованной в 1875 году, писал:
Свою фамилию она получила, кажется, от признака каждого, кто попадается на глаза испытуемому, а именно некоторого опьянения или притупления ума больного человека. В нашей стране она была известна в старину под названием коренная, вероятно, потому, что больного человека с этой лихорадкой заставляли лежать несколько недель.
"Один больной человек заражает сотни здоровых..."
На момент написания этого текста виновник заболевания уже был известен. В 1874 году брюшной тиф Salmonella typhi Другой польский врач, профессор Ягеллонского университета Тадеуш Бровиц, обнаружил в селезенке умершего пациента. К сожалению, несмотря на признание врага, количество случаев оставалось высоким на протяжении многих десятилетий. Потому что заразиться было чрезвычайно легко. Достаточно было выпить грязную воду, съесть немытые фрукты или овощи или вступить в контакт с больным человеком.
Тиф называли «лагерной лихорадкой» или «тюремной лихорадкой». На фотографии американские солдаты используют оборудование для уничтожения популяции вшей, передающих сыпной тиф.
«Один больной человек заражает сотни здоровых людей, он может заразить воду, молоко, одежду», — предупреждал уже в 20 веке другой польский врач Антони Пулавский. Именно это произошло с Мэри Мэллон, знаменитой «Тифозной Мэри». Она была переносчиком брюшнотифозных бактерий, хотя сама не болела. А поскольку она работала поваром, палочки для еды попадали в еду, которую она готовила. От поспешила с едой, не вымыла тщательно руки после выхода из туалета – и трагедия готова . Результатом стали семейные эпидемии у ее работодателей в первом десятилетии 20 века.
После того, как проблема была выявлена, женщину обвинили в распространении смертельной на тот момент болезни и поместили под карантин. Ей приходилось не только регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала, но и показывать врачам, как мыть руки:
Ее плотно завернули, чтобы посмотреть, поэтому она начала мыть ее очень медленно, натирая куском мыла тыльную сторону рук, затем внутри них и между пальцами. , совершенно не отнимая у вас времени (в отличие от того случая, когда ей приходилось беспокоиться о том, чтобы ужин оказался на столе в назначенное время). Она вытерла руки полотенцем для рук, висевшим рядом с раковиной, за которым они тоже внимательно следили.
Случаи, подобные Мэри Мэллон, не уникальны. Ежегодно от инфекционных заболеваний в мире умирает больше людей, чем от стихийных бедствий! И это в XXI веке, в мирное время…
Дюрем вперед
У войны совершенно другие правила. Вспышка эпидемии на протяжении столетий способна торпедировать планы лучших полководцев и остановить самые мощные армии. Брюшной тиф сопровождал вооруженные конфликты с самого начала человечества. Оно уже беспокоило древних, а в Средние века уничтожило, в частности, крестоносцев на Святой Земле. Он также захватил армию императора Генриха IV Салицкого, положив конец его смелым стремлениям захватить Рим.
Эта смертельная болезнь была известна солдатам еще со времен наполеоновских кампаний, Крымской, Испано-Американской и Гражданской войны. Особенно во время последней, которая произошла в США в 1861-1865 годах, сыпной тиф унес смертельные потери. В рядах Союза насчитано около 80 тысяч случаев брюшного тифа. Погибло почти 30 000 солдат! В связи с многочисленными случаями заболевания н Некоторые полки даже называли «тифозными» .
Похожая ситуация повторилась четыре десятилетия спустя, во время англо-бурских войн в ЮАР в 1899-1902 годах. Более 70 000 британских солдат и многие буры заболели брюшным тифом. Всего за два года, с 1900 по 1902 год, заразилось более 40 000 солдат. 11 000 не выжили. Для сравнения, в боях одновременно погибло менее 6500 британцев.
Болезнь принесла свои плоды во многих войнах. На фото конный экипаж времен Гражданской войны.
Буры, заключённые в британских концентрационных лагерях, также боролись с тифом. Символом колониального гнета стала Лиззи ван Зил, девушка, интернированная в лагере Блумфонтейн . Она заболела из-за недоедания и плохих санитарных условий. Когда она умерла, ей было всего семь лет! Благодаря ее трогательным фотографиям ее узнал весь мир. Кроме того, в плену умерло 30 000 бурских женщин и детей.
«Как я могу их защитить?»
Доктор Пулавский в своей работе, посвященной инфекционным заболеваниям, опубликованной сразу после Первой мировой войны, подчеркивал, что соблюдение санитарных рекомендаций «особенно затруднено во время войны и тогдашней бедности, голода и высоких цен». Ведь сложно «достать кусок мыла, почаще менять белье». Врач риторически спросил, как государство должно защищать солдат от болезней:
пьяные во время длительных маршей, чтобы не пить воду, зараженную тифом, дизентерией (кровавым поносом) или холерой, как не допустить, чтобы они оставались на ночь в зараженном городе, ели заразил одну еду и другие вещи?
Лиззи ван Зил была бурской девушкой, умершей от брюшного тифа в британском концентрационном лагере.
Ответом медицины стали вакцины. Тогда польские солдаты получили защитные прививки от брюшного тифа, холеры и оспы. Пулавский сообщает, что в то время около 100 000 новобранцев были защищены от тифа. Эффект заключался в следующем:
среди легионеров - будь то в Карпатах, Галиции, Венгрии и Буковине, или в Царстве Польском или на Волыни - были лишь единичные случаи сыпного тифа и летальные исходы из этой болезни было одно из исключений; и в то же время среди непривитого местного населения, с которым контактировали наши солдаты, было много сыпного тифа и высокая смертность.
Читая между строк - привитые солдаты легче передавали болезнь. Но они заражали Бога духом невинных мирных жителей, куда бы их ни тащили…
Простые рабочие и коронованные особы
Кто подвергался наибольшему риску заражения брюшным тифом? На протяжении веков он был постоянным гостем, особенно там, где царил голод, нищета или военная смута. Он также сопровождал эмигрантов. Микробы отправились вместе с колонистами в Новый Свет, где в первые годы 17 века они убили более 6000 поселенцев.
Тиф распространился среди солдат, сражавшихся в войне за австрийское наследство. На картине показано одно из сражений конфликта – битва при Фонтенуа.
Более чем через сто лет в Европе появились еще более крупные вспышки тифа. В 1840-х годах от него погибло около 55 000 человек на северо-западе Франции. Оно также уничтожило население южной и западной Германии. Солдаты, сражавшиеся в войне за австрийское наследство 1740-48 годов, дотащили ее до Богемии и Силезии.
Позже, в середине девятнадцатого века, брюшной тиф опустошил Индонезийский полуостров. Заболели почти все жители Явы! Треть заразившихся в 1846 году умерла. Год спустя - почти половина.
Еще в начале прошлого века эпидемия Британской Колумбии 1908-13 годов унесла сотни жизней среди жителей Скалистых гор. Туда болезнь занесли железнодорожники. При этом в первые десятилетия ХХ века оно успешно торпедировало компанию желтой лихорадкой и малярией на протяжении почти полугода строительства Панамского канала.
Тифозная вакцина проф. Рудольф Вейгль в Музее истории польских евреев в Варшаве
И хотя можно подумать, что лихорадочный марш — это пережиток прошлых эпох, нет ничего более неправильного. Его все еще боялись после Второй мировой войны. Он взял под свой контроль, среди прочего, послевоенную Италию, опустошенную воздушными налетами и бомбардировками. В 1943-49 годах здесь заболели тифом десятки тысяч человек. Позже, в 1950-х годах, плохие санитарные условия, голод и наводнения, охватившие страну, вернули эпидемию. Погибли многие тысячи людей. Число случаев заболевания в конце трагического десятилетия оценивается более чем в 100 000.
Но Сальмонелла брюшного тифа палками на протяжении веков они убивали не только бедняков, страдающих от голода. Их жертвами также стали известные люди из высшего общества. В 1612 году они привели к смерти Генриха Фредерика Стюарта, восемнадцатилетнего наследника английского престола. Два с половиной столетия спустя они стали причиной смерти Альберта, сорока двухлетнего мужа королевы Виктории. Также из-за них умерла Эбигейл, жена президента Джона Адамса, 11-летний Вилли, сын Авраама Линкольна и мать Теодора Рузвельта.
Брюшной тиф также положил конец карьере одного из братьев Райта, Уилбура, в 1912 году после того, как он съел зараженных моллюсков на вечеринке. Менее чем через два десятилетия он встретился с писателем Арнольдом Беннеттом, который пил воду из-под крана в парижском ресторане... чтобы доказать, что она безопасна.
Можно ли победить полностью?
Пока врачи беспокоились о том, что делать с случаем «Тифозной» Мэри Мэллон, в Нью-Йорке разразилась эпидемия брюшного тифа, возможно, из-за нее. Заболело около 3000 человек. На тот момент, в начале 20 века, его еще не лечили антибиотиками. Даже вакцины еще тестировались до Первой мировой войны. Первоначально это были препараты, приготовленные из лошадиной крови . Один из героев книги Мэри Бет Кин «Лихорадка» говорит:
Они вводят лошадям болезнетворные микробы и ждут, пока животное сразится с ними, затем берут у него кровь и оставляют в этих противоболезненных телах только плазму, чтобы кормить людей к инъекциям.
На самом деле этот метод не давал стопроцентной уверенности. Об этом узнала доктор Эдит Клейпол, врач, которая готовит вакцины для солдат, отправляющихся на фронт. В 1915 году женщина, хотя сама прошла процедуру, заболела и умерла. Другой врач, Хакару Хашимото, открывший болезнь, названную в его честь, также стал жертвой в 1934 году.
Эдит Клейпол создала вакцины для солдат, отправляющихся на фронт Первой мировой войны. За свой труд она заплатила жизнью.
В Польше брюшной тиф был одним из самых распространенных инфекционных заболеваний до середины прошлого века. Защитные прививки, проводимые Национальным институтом гигиены, были введены в более широком масштабе только после восстановления независимости. Благодаря им, а также благодаря улучшению санитарных условий, был остановлен процесс лихорадки, от которой в 1919-1924 годах погибло почти 10 000 поляков . Бой продолжался, не останавливаясь. Только в Лодзи к 1928 году было вакцинировано более 72 000 жителей.
У нас случилась еще одна эпидемия сразу после Второй мировой войны. К счастью, в 1948 году число погибших было гораздо меньше, чем раньше. Умерло менее 500 человек, хотя заболело почти 8000. Повсеместная вакцинация детей и подростков практически устранила угрозу. С 1970-х годов эта смертельная болезнь пошла на убыль.
Библиография:
- Влодзимеж Бернер, Из истории борьбы с острыми инфекционными заболеваниями в Польше после Первой мировой войны - до 1924 года , «Пшеглэнд Эпидемиологический», № 62 (2008).
- Фредерик Картрайт, Майкл Биддисс, Невидимый враг. Вредители и история , Издательство Волошаньского, 2005.
- Энциклопедия чумы и мора. От древнейших времен до наших дней , изд. Джордж К. Кон, Infobase Publishing, 2008 г.
- Павел Гантковский, Сущность чумы и взгляд на борьбу с инфекционными заболеваниями во время войны , Типография и книжная лавка Св. Войцеха 1916 г.
- Мэри Бет Кин, Раш , Wydawnictwo Literackie 2018.
- Юзеф Оркиш, Сыпной тиф, что это такое и как его лечить , Типография Александра Гинса 1875 г.
- Малгожата Пауль, Тиф – недооцененный риск для здоровья поляков, путешествующих в страны тропического пояса , «Проблемы гигиены и эпидемиологии» № 94 (2013).
- Антони Пулавский, О новейших методах профилактики некоторых инфекционных заболеваний, Drukarnia Krajowa, 1918.
- Жак Руффи, Жан Шарль Сурния, История эпидемии – от чумы до СПИДа , В.А.Б. 1996.
- Александр Залесский, О причинах инфекционных или заразных заболеваний и об их профилактике , Варшава, 1916 год.
