Введение
После завершения войны с большевиками в Польше практически не существовало исследований посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Единственным специалистом, занимающимся этой темой, был профессор Ян Пильц. После его смерти интерес к психическому здоровью ветеранов почти исчез.
История изучения боевых нервных расстройств
Первые описания нервных расстройств, вызванных боевыми условиями, появились во время Гражданской войны в США. Доктор Джейкоб Да Коста отметил, что у солдат, длительно находившихся в бою, наблюдаются одышка, сердцебиение и жгучая боль в груди. Он назвал это «синдромом раздражённого сердца».
Подробные исследования начались лишь в Первой мировой войне. Британская армия сначала считала таких солдат трусами, но к концу 1914 года около 10 % офицеров и 4 % рядовых проявляли признаки нервного расстройства – это десятки тысяч человек. В 1915 году британский психиатр Чарльз Майерс ввёл термин «артиллерийский шок» для описания солдат, вынужденных бросать позицию под огнём.
Симптомы включали временную потерю зрения и слуха, нарушения памяти, судороги и невозможность стоять. Психиатры со всех сторон конфликта начали исследовать и лечить посттравматических бойцов.
Краковская школа и метод Пильца
В 1917 году в Кобержине (под Краковом) открыли Национальный институт для душевнобольных. Профессор Ян Пильц, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии Ягеллонского университета, разработал оригинальный метод лечения периферической невроза.
После поступления в клинику пациента наблюдали несколько дней, проводя не только медицинский осмотр, но и исследуя наследственные факторы. Предварительно проводилось интервью, состоящее из двух частей: история жизни от детства до появления болезни и описание текущего заболевания.
Пильц подчёркивал, что самый эффективный метод лечения – психотерапия. Она направлена на успокоение пациента, завоевание его доверия, укрепление уверенности в собственных силах, усиление волевой энергии и коррекцию патологических мыслей.
Результаты лечения были обнадёживающими и продолжались, хотя и в меньшей степени, во время войны с большевиками.
Отсутствие исследований в войне с большевиками
Во время польско‑советской войны почти нет медицинских статей о ПТСР. В учебниках боевой медицины того времени не упоминалось ни одно слово об этом. Главным считалось лечение ранений и профилактика венерических болезней.
Только в работе Пильца «Срочные социальные задачи в области неврологии и психиатрии» он упомянул «разумный уход за психически и невротически больными военными» и необходимость создания специального учреждения для травматических неврозов.
Пильц считал, что 98 % случаев травматического невроза излечимы в течение 1‑6 недель. К сожалению, эти рекомендации почти не были реализованы, и невроз продолжал уносить жизни.
Смертельные случаи самоубийств
Статистики самоубийств среди ветеранов не велось, но в воспоминаниях встречаются отдельные случаи.
24 января, 5 утра, в Мурманске сержант Август Суровецкий, страдающий нервным расстройством, заколол себе горло. Он умер через пять дней, а на надгробии была надпись: «От экватора до полюса – польская легенда везде».
В «Роботнике» от 15 февраля 1920 года сообщалось о самоубийстве рядового Майзнера, который застрелил себя, а через две недели – о смерти капрала Станислава Ожаровского из 1‑го лёгкого кавалерийского полка. В июле кадет Казимир Цукервар из 1‑го разведывательного эскадрона покончил с собой из‑за нервного расстройства. Позднее, несколько лет спустя, произошёл массовый суицид, унесший жизни пяти человек.
Школьная трагедия 1925 года
6 мая 1925 года в Вильнюсе, во время экзаменов, студент Станислав Лаврынович вытащил пистолет и выстрелил в директора школы Эдварда Бегянского, попав ему в плечо. Попав в схватку с учениками, он бросил оружие, но достал гранату, бросил её и взорвался. Лаврынович и два ученика, пытавшиеся его обезвредить, погибли на месте. Еще несколько учеников получили ранения.
Вскоре после этого другой ученик, Януш Обрампальский, вытащил револьвер и начал стрелять по членам экзаменационной комиссии, ранив учителя физики Яна Янковского. Затем он попытался бросить гранату, но предохранитель не сработал, после чего выстрелил себе в голову.
Тогдашняя пресса назвала происшествие «ужасным проявлением варварства» и связывала его с «большевизмом». На деле же оба виновника были ветеранами войны с большевиками, у которых развился ПТСР. Их состояние ухудшалось, они чувствовали отчуждение, а медицинская помощь была недоступна.
Забытые пациенты
После войны системных обследований и реабилитации почти не проводилось. Интерес к ПТСР исчез уже через два года. Лечение оставалось только в Кобержине и во Львове, где работали Пильц и Евгений Артвинский.
Профессор Пильц умер в 1930 году от послеоперационных осложнений, а Артвинский – в 1944 году от хронической болезни сердца. Их пациенты почти полностью ушли в забытьё.
