Древняя история

Уильям Гарвей, английский врач, разобравшийся в кровообращении.

Уильям Гарвей, английский врач, разобравшийся в кровообращении.

Харви представляет Эрнесту Борду (1877-1934) бьющееся сердце маленького животного, чтобы изложить перед королем Карлом I свою теорию кровообращения. • ВИКИМЕДИАКОММОНС

В 1628 году английский врач и анатом Уильям Гарвей опубликовал во Франкфурте свои Анатомические упражнения по движению сердца и крови у животных. . В этой работе, содержащей чуть более 70 страниц и 4 иллюстрации, он изложил свою демонстрацию кровообращения в человеческом организме, отвергнув тем самым ошибочные доктрины, которым следовали медицинские школы с древности.

Как и в других областях знаний, восточная наука на протяжении веков опережала свою европейскую коллегу. Написано в 2600 году до нашей эры. н. э., в одном из главных руководств китайской медицины, говорится, что «вся кровь в организме направляется сердцем, движется по кругу и никогда не останавливается». Аналогично в 13 м века арабский врач Ибн ан-Нафис также описал малое кровообращение, то есть малое кровообращение.

Читайте также:Исцеление в стране ислама:средневековая арабская медицина

На Западе догматы Клода Галена (греческого врача II века век нашей эры. н.э.) были подвергнуты сомнению только Михаилом Серветом (1511-1553), который утверждал, что венозная кровь проходит через легкие, где очищается и возвращается к сердцу. Отговариваемый глубоким страхом перед галеновой традицией, которая тогда доминировала в Европе, этот философ и врач испанского происхождения, однако, не уточнил пути, по которым шло такое распространение.

Вскрытие преступников

Следовавшие на протяжении веков тезисы Галена установили, что пища, усваиваемая желудком и кишечником, преобразуется печенью. Это, в свою очередь, создало кровь, «темную субстанцию», которая породила все ткани и питала их, обеспечивая тем самым их рост. Принципа возврата крови тогда еще не существовало:считалось, что вены переносят кровь, а артерии были пустыми (отсюда и их название, артерии). «который проводит воздух»). Поэтому при постоянном потреблении кровь приходилось производить постоянно. Однако чрезмерное количество крови могло повлиять на баланс всего обмена веществ, который пришлось восстанавливать путем кровотечения.

Столкнувшись с этой тысячелетней традицией, полностью оторванной от опыта, анатомы, такие как Андре Весаль (1514-1564), начали демонстрировать, что органы подчиняются более сложному функционированию, уподобляя тело настоящей фабрике.

Уильям Харви родился в Фолкстоне, Англия, и находился под сильным влиянием скептицизма и методов этого фламандского врача. Его необыкновенные способности позволили ему учиться на престижных факультетах Кембриджа, а затем завершить обучение в Падуанском университете, где в 1602 году он защитил докторскую диссертацию.

После возвращения в Англию он посвятил себя преподаванию в университете:еженедельно читал теоретические курсы и ежегодно проводил шесть вскрытий трупов казненных преступников. Страдая от нескольких болезней, он предпринял попытку самоубийства в 1651 году, приняв лауданум (сироп опиума), но скончался только шесть лет спустя от инсульта.

Сердце, двигатель кровообращения

Уильям Гарви внес существенный вклад в развитие медицинских знаний. Он принимал как бесспорные только выводы, сделанные из повторных экспериментов, в соответствии с критическими и объективными руководящими принципами, которые он включил в пролог своей работы. Для этого английский анатом препарировал множество людей и до 40 видов животных. Харви продемонстрировал, что человеческое тело является местом двойной циркуляции крови, проходящей через вены (переносящие кровь от органов к сердцу) и артерии (распределяющие кровь по всему телу). Двигатель этого кровообращения он расположил на уровне сердца, а не печени.

Далее Харви продемонстрировал, что кровь является постоянным элементом, находящимся в вечном движении, что противоречит тезису о постоянном производстве, основанному на теории Галена. Для этого он опирался на свои наблюдения:он подсчитал, что ежечасный объем, перекачиваемый сердцем (около 270 литров), в три раза превышает вес нормального человека — количество крови, которое невозможно произвести за столь короткое время. Это наблюдение привело его к выводу, что непрерывная циркуляция меньшего объема крови является разумной гипотезой. Биение сердца позволило этой крови переправиться по артериям, а затем вернуть ее в исходную точку через вены.

До тех пор считалось, что кровь постоянно вырабатывается печенью, а артерии пусты.

Он делал свои наблюдения на основе флеботомии (или венозного кровотечения), сердцебиения при артериальных аневризмах (аномальных расширениях артерий) и измерений пульса на висках, шее и запястьях. Явление кровообращения позволило ему объяснить способность инфекций и ядов, локализованных в определенной точке тела (например, при укусах змей), воздействовать на весь организм. Несмотря ни на что, он оставил без ответа и другие вопросы, например, о функции печени, роли дыхания или даже о способе кровоснабжения органов человеческого тела (поскольку последние не потребляют кровь).

В остальном выводы Харви были неполными, поскольку ему так и не удалось продемонстрировать связь между венами (по которым текла «галеновая» кровь, очень темная и лишенная кислорода) и артериями (несущими насыщенную кислородом кровь алого цвета), расположенными ниже легких. . Лишь через четыре года после смерти анатома Марчелло Мальпиги (1628-1694) открыл связь, объединяющую венозную и артериальную системы, с помощью микроскопа, который позволил ему обнаружить крошечные сосуды:капилляры крови.

Король-Солнце побеждён

Этот прогресс противоречил традиционному климату того времени:после публикации своей работы Харви стал объектом обвинений со стороны англиканских священников и врачей. Его частные консультации вызвали неприязнь, и его обвинили в том, что он целитель. Континент повторил сопротивление, вызванное его открытиями, и выдающиеся современные авторы заняли свою позицию. Если Мольер и Буало поддержали тезисы британца, то Декарт в итоге отверг теорию двигательной функции сердца, тогда как изначально принял идею кровообращения.

Карл I st Англии и Людовик XIV, однако, признавали академическую ценность идей Гарвея; в 1672 году Король-Солнце решил, что кровообращение станет предметом курса, прочитанного в Париже в Жардин-дю-Руа (будущем Музее естественной истории) врачом Пьером Дионисом.

Как это ни парадоксально, но Харви продемонстрировал мало инноваций в прикладной медицине. Он поддерживал практику кровопускания — традиционного метода лечения воспалений, лихорадок и многих других заболеваний, включая даже кровотечения. Публикация его работы вызвала дискуссию вокруг наиболее подходящих точек для разрезов, вдали от травм или на другой стороне тела.

Харви не был смелее в терапии и не рассматривал возможность переливания крови. Первые попытки в этой области под руководством Ричарда Лоуэра (1631-1691) закончились успехом, обусловленным лишь случайностью, поскольку этот британский хирург использовал кровь собак и ягнят.

Консерватизм, который доминировал в медицинской практике, может объяснить, почему спустя полвека после смерти Гарви Людовик XIV, который, тем не менее, был его академическим сторонником, продолжал подчиняться традиционным средствам лечения:монарх подвергся 2000 чисткам, сотням клизм и 38 кровопусканиям. Таким образом, достижениям в анатомии и физиологии потребовались столетия, чтобы воплотить их в жизнь.

Узнать больше
Кровь и люди, Ж.-Л. Бине, Галлимар, 2001.

Хронология
1543

В своей работе De Humani Corporis Fabrica , Везалий отвергает идеи Галена и предлагает новое видение анатомии.
1578
Уильям Харви родился в Фолкстоне. Его способности позволяют ему учиться в лучших школах и университетах.
1628
Уильям Гарвей публикует работу, предлагающую новые теории, касающиеся функционирования кровообращения.
1657
Харви умирает. Пятнадцать лет спустя кровообращение преподавалось в Академии Людовика XIV.
1661
Марчелло Мальпиги доказывает связь между венами и артериями благодаря микроскопу и теориям Харви.

Врач-охотник
Слава Гарвея принесла ему должность королевского врача с 1618 по 1649 год. Он особенно следил за здоровьем Жака I st . . Именно при дворе он затронул вопрос о колдовстве:назначенный королем экспертом по различным судебным процессам, Гарви спас жизни многим женщинам, обвиненным в колдовстве, которые не были бы пощажены без его вмешательства. Однажды он раскрыл обман вокруг предполагаемого воплощения демона в жабе:вскрыл животное с помощью скальпеля, который всегда носил в кармане, и таким образом доказал, что это вполне обычный батрахиан.

Эксперименты на животных
В 1628 году Уильям Гарвей опубликовал свои Анатомические упражнения по движению сердца и крови у животных . В этой книге описаны его эксперименты по вивисекции животных различных видов и подробно описан механизм кровеносной системы животных, который он экстраполирует на систему кровообращения человека.

Односторонний кровоток
Харви призван продемонстрировать, что кровь заимствует вены, чтобы вернуться к сердцу, и что венозные клапаны прокладывают путь к этому органу:«Клапаны устроены так, что кровь движется в одном направлении, от конечностей к центру сердца. .тела, так как такое движение легко открывает клапаны, а противоположное – закрывает»