Введение
Существует теория, что пандемия возникает раз в сто лет. На первый взгляд она звучит безобидно, но частота и масштаб эпидемий показывают, насколько эта идея пугает. На самом деле, между крупными вспышками происходили многочисленные локальные пандемии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет пандемию как «мировое распространение нового заболевания». Аналогичное определение даёт Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): «Пандемия — глобальная вспышка болезни, возникающая, когда новый вирус способен устойчиво передаваться от человека к человеку».
1347 г. — Чёрная смерть
Чёрная смерть (бубонная чума) — самая смертоносная пандемия в истории. С 1346 по 1353 годы она унесла от 75 до 200 млн жизней в Евразии и Северной Африке, пик смертности пришёлся на 1347‑1351 годы в Европе. Возбудителем был Yersinia pestis, переносчиком — блохи, которые заражались, укусив инфицированных грызунов, и передавали бактерию людям.
Болезнь распространялась со скоростью более одной мили в день, а лечение в то время было практически невозможно. Сегодня антибиотики позволяют успешно бороться с чумой, однако без своевременной терапии она остаётся крайне опасной.
Почему её назвали «Чёрной смертью»?
Название происходит от характерных гангренозных узлов, которые после заражения становятся чёрными и опухшими.
1720 г. — Великая чума Марселя (продолжение Чёрной смерти)
Корабль Grand Saint‑Antoine», пришедший из Марселя, привёз бактерию Yersinia pestis. Чума унесла около 100 тыс. человек: 50 тыс. погибли в самом городе, остальные — в окрестных провинциях. Это была последняя крупная вспышка бубонной чумы в Европе. Экономика восстановилась лишь к 1765 году, когда население вернулось к докризисному уровню.
1817 г. — Первая пандемия холеры («синяя смерть»)
Холера — бактериальное заболевание, вызывающее сильную диарею и обезвоживание. Распространяется через загрязнённую пищу и воду. Первая пандемия началась в окрестностях Калькутты и быстро охватила Южную и Юго‑Восточную Азию, Ближний Восток, Восточную Африку и Средиземноморье. По оценкам, более 2 млн человек умерли.
Почему её называют «синей смертью»?
При тяжёлой дегидратации кожа может принимать синевато‑серый оттенок.
1889 г. — Русская (азиатская) грипп‑эпидемия
В 1889‑1890 годах вспышка, известная как «русский грипп», унесла около 1 млн жизней (при населении планеты ~1,5 млрд). По одной из гипотез, вирус перешёл от крупного рогатого скота к человеку. Заболевание преимущественно поражало людей до 25‑30 лет.
Конец XIX в. — Желтая лихорадка
Вирус, передающийся комарами рода Aedes, вызывает желтушность кожи, лихорадку, боли в мышцах и головную боль. За счёт трансатлантического рабства комары‑переносчики попали в Америку, вызвав эпидемии, унесшие более 100 тыс. жизней. После Второй мировой войны широкое применение ДДТ позволило значительно сократить распространение заболевания. Сейчас вакцина полностью защищает от инфекции.
Почему «желтая»?
Название связано с желтухой, проявляющейся у некоторых пациентов.
1918 г. — Испанский грипп
Пандемия 1918‑1919 годов заразила около трети мирового населения (≈500 млн человек). По разным оценкам, погибло от 50 до 100 млн человек, в том числе около 675 тыс. в США. Название «испанский» возникло потому, что Испания, оставаясь нейтральной в Первой мировой войне, первой открыто публиковала статистику болезней.
1957 г. — Азиатский грипп (H2N2)
Первый случай зафиксирован в Сингапуре в феврале 1957 года, затем болезнь распространилась в Гонконге и прибрежных городах США. По оценкам, погибло около 1,1 млн человек (≈116 тыс. в США). Симптомы: лихорадка, боль в теле, озноб, кашель, слабость, снижение аппетита. Вакцина была разработана к маю‑июню 1957 года, что позволило ограничить смертность.
1965 г. — Пандемия в Лондоне
В 1665 году в Лондоне вспыхнула последняя крупная вспышка чумы. За год погибло более 75 тыс. человек, что составило около 15 % населения города. Карантинные меры, а также ограниченные медицинские знания того времени лишь частично сдержали распространение. Люди использовали ароматические сумки, амулеты и даже «зачарованные» предметы в попытке защититься.
Свидетели описывали улицы, покрывшиеся травой, и тишину, сравнимую с воскресным утром. Самый известный хронист того периода — Сэмюэл Пепис, записавший в дневнике: «Чума делает нас злыми, как собаки, друг к другу».
1968 г. — Гонконгский грипп (H3N2)
Вирус, получивший название «Гонконгский грипп», впервые зафиксирован в США в сентябре 1968 года. По оценкам, умерло около 1 млн человек (≈100 тыс. в США). Вирус стал сезонным и продолжает циркулировать как часть обычного гриппа.
Хотя смертность была значительно ниже, чем в 1918 году, грипп остаётся ведущей причиной сезонных эпидемий и смертей за последние полвека.
2009 г. — Свиной грипп (H1N1)
Весной 2009 г. в США появился новый штамм вируса гриппа, который быстро распространился по всему миру. По официальным данным, более 500 тыс. человек умерли. Вирус возник у свиней, откуда и получил название «свиной грипп». Передача человеку происходила в основном при прямом контакте с заражёнными животными; случаи передачи от человека к человеку были редки.
Смертность была выше в странах Америки (Мексика, Бразилия, Аргентина) и ниже в Австралии, Новой Зеландии и части Европы. Наибольший риск приходился на молодёжь, тогда как пожилые люди были менее подвержены тяжёлому течению.
2019 г. — Пандемия COVID‑19
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID‑19) — инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS‑CoV‑2. В марте 2020 года ВОЗ объявила её пандемией. Наиболее уязвимы пожилые люди и пациенты с сопутствующими заболеваниями. На момент написания статьи зарегистрировано более 184 млн случаев и более 4 млн смертей по всему миру.
Происхождение названия
COVID‑19 расшифровывается как «Coronavirus Disease 2019»: CO — corona (корона), VI — virus (вирус), D — disease (болезнь). Ранее использовалось название «novel coronavirus 2019» (2019‑nCoV).
Заключение
История показывает, что человечество неоднократно сталкивалось с разрушительными эпидемиями, но каждый раз находило пути для восстановления и борьбы с угрозой. Способность объединяться, развивать медицину и принимать меры профилактики доказывает, насколько живуча человеческая цивилизация.
«Биоархеология и другие социальные науки неоднократно показывали, что подобные кризисы разворачиваются по уже существующим линиям ошибок в каждом обществе», — Гвен Роббинс Шуг, биоархеолог, Appalachian State University.
