Грипп 1918 года, также ошибочно называемый «испанкой», вызван особо вирулентным и заразным штаммом гриппа (H1N1), который распространялся как пандемия с 1918 по 1919 год. Эта пандемия унесла жизни от 20 до 40 миллионов человек, из них 30 миллионов по данным Институт Пастера или даже 100 миллионов, согласно некоторым недавним оценкам. Это будет самая смертоносная пандемия в истории за такой короткий период времени, опередив 34 миллиона смертей (оценка) от Черной смерти.
Его прозвище «испанка» связано с тем, что только Испания, не участвовавшая в Первой мировой войне, могла в 1918 году свободно публиковать информацию, касающуюся этой эпидемии. Поэтому французские газеты говорили об «испанке», которая сеяла хаос «в Испании», не упоминая о случаях заболевания во Франции, которые держались в секрете, чтобы не дать противнику знать об ослаблении армии.
В 1918 году король Испании Альфонсо XIII заболел гриппом, как и многие испанцы. Пресса в Испании не подвергается цензуре, хотя она находится среди воюющих сторон. Таким образом, именно благодаря испанским журналистам мир понял, когда зародилась эпидемия, которую потомки будут помнить как «испанку».
В 1918 году король Испании Альфонсо XIII заболел гриппом, как и многие другие. Испанцы. Пресса в Испании не подвергается цензуре, хотя она находится среди воюющих сторон. Поэтому именно благодаря испанским журналистам мир понимает, что родилась эпидемия, которую потомки будут помнить под названием «Испанка»
Судя по всему, возникший в Китае (1918 г.), вирус 1918 года должен был передаться, согласно ныне спорным гипотезам, от утки к свинине, а затем к человеку, или, согласно столь же спорной гипотезе, непосредственно от птиц к человеку. Она быстро завоевала Соединенные Штаты, где вирус мутировал бы и стал бы более смертоносным (для 3% пациентов против менее 1/1000 при других эпидемиях гриппа). Затем это переросло в пандемию, охватившую Европу, а затем и весь мир через ее колонии.
Во Франции от нее погибло около 408 000 человек, но военная цензура ограничила ее эхо:газеты объявили о новой эпидемии в Испании, нейтральной стране и, следовательно, менее цензурируемой, в то время как эпидемия уже сеяла хаос во Франции. Это заслуживает названия «пандемия». В основном это произошло зимой 1918-1919 годов, когда было зарегистрировано 1 миллиард больных и от 20 до 40 миллионов смертей, согласно очень неточным первоначальным оценкам из-за отсутствия статистики, установленной в то время. В начале 20-го века максимальный диапазон остается неточным, но был увеличен до 50–100 миллионов после интеграции ретроспективных оценок для стран Азии, Африки и Южной Америки.
Всего за несколько месяцев пандемия унесла больше жертв, чем Первая мировая война, завершившаяся в том же 1918 году, а некоторые страны все еще пострадали от нее в 1919 году.
Прогрессирование вируса было молниеносным:очаги заражения были расположены в нескольких странах и континентах одновременно менее чем за 3 месяца, а по обе стороны США — всего за семь дней. На местном уровне сменяли друг друга две или даже три волны, которые, судя по всему, связаны с развитием морского и железнодорожного транспорта, в частности, и, в частности, с переброской войск.
Эта пандемия повысила осведомленность о международном характере угрозы эпидемий и болезней, а также о необходимости соблюдения гигиены и сети эпиднадзора для борьбы с ними. Таким образом, в одном из пунктов устава Лиги содержится намерение создать Международный комитет здравоохранения, который в конечном итоге станет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Медицинское воздействие, статистические аномалии
Среди смертей были в основном молодые люди, что удивительно:молодые люди обычно являются поколением, наиболее устойчивым к гриппу. Сначала это объяснялось тем, что эта возрастная группа (особенно по профессиональным или военным причинам) больше всего передвигается или проживает в местах встреч большого количества людей (мастерские и т. д.). Множественность контактов увеличивает риск заражения. Это наблюдение было сделано историками (особенно во время эпидемии холеры в Льеже в 1866 году). Фактически, именно иммунная система этой возрастной группы слишком бурно отреагировала на этот новый вирус, вызвав «бурю цитокинов», которая повредила все органы и привела к гибели многих пациентов.
По оценкам, 50% населения мира было инфицировано (то есть в то время 1 миллиард жителей), погибло от 25 до 50 миллионов человек, при этом общее число смертей составило около 30 миллионов.
Для этого гриппа характерна, прежде всего, очень высокая заразность:заражается каждый второй человек. Затем он характеризуется инкубационным периодом в течение 2–3 дней, за которым следуют 3–5 дней симптомов:лихорадки, ослабления иммунной защиты, что, в конечном итоге, приводит к появлению обычно доброкачественных осложнений, но в этом случае в 3% случаев со смертельным исходом, т.е. В 20 раз больше, чем «обычный» грипп. Однако это лишь ослабляет больных, которые умирают от возникших осложнений. Без антибиотиков (открытых 10 лет спустя) эти осложнения невозможно было остановить.
Значительная смертность была обусловлена бактериальной бронхиальной суперинфекцией, а также пневмонией, вызванной вирусом. Преимущественное поражение молодых людей, возможно, можно объяснить относительной иммунизацией пожилых людей, ранее инфицированных аналогичным вирусом.
Вирус 1918 года
Генетические характеристики вируса были установлены благодаря сохранению тканей, взятых во время недавних вскрытий трупов инуитов и норвежцев, сохранившихся в вечной мерзлоте (мерзлый грунт в странах Северной Европы). Этот вирус представляет собой грипп H1N1.
* Родительский вирус, неизвестный штамм:исходный вирус гриппа, высококонтагиозный, но с нормальной вирулентностью, который в результате мутации дал начало вирусу испанского гриппа. Исходный вирус был идентифицирован и тщательно контролировался только с апреля по июнь 1918 года, когда он, вероятно, бушевал зимой 1917-1918 годов в Китае.
* Вирус испанского гриппа, штамм H1N1:высоковирулентный вирус, который, очевидно, появился в Соединенных Штатах и в конечном итоге убил более 21 миллиона человек во всем мире; это обозначение обычно также включает его «родительский вирус». Эта более смертоносная версия бушевала двумя смертоносными волнами:одна с середины сентября по декабрь 1918 года, другая с февраля по май 1919 года. Серьезно пострадали все континенты и все население.
*микрофотография 1 восстановленного вируса испанского гриппа
* микрофотография 2 восстановленного вируса испанского гриппа
Последствия испанского гриппа
В Сиэтле перфоратору приказали не пускать на борт пассажиров без масок. Почти год транспорт и экономика всех стран будут затронуты гигиеническими мерами масок. Почти год транспорт и экономика всех стран будут затронуты гигиеническими мерами
Известные жертвы
* Гийом Аполлинер, французский поэт
* Эдмон Ростан, французский драматург
* Эгон Шиле, австрийский художник
* Родригес Алвес, президент Бразилии
* Джо Холл, английский хоккеист
С технической точки зрения его специфические патогенные характеристики не могут быть изучены из-за отсутствия штамма вируса, так как ни один образец не удалось сохранить в достаточно хорошем состоянии.
Поэтому только изучая семейство гриппов в целом, мы можем понять его механизмы, которые можно резюмировать следующим образом:
* очень высокая заразность, вызывающая эпидемическое или пандемическое поведение,
* высокая изменчивость, приводящая к различной вирулентности, а также к неэффективной иммунизации от года к году,
* вирулентность этого особо крупного штамма (сильное ослабление), а также
*тот факт, что в конечном итоге этот вирус лишь ослабляет иммунную защиту, а сам по себе не является источником смерти (летальны именно осложнения, сопровождающие грипп, в зависимости от степени ослабления организма).
Решающее значение имело и отсутствие антибиотиков (которые остановили бы не вирусное заболевание, а лишь бактериологические осложнения).
Наконец, что касается последствий, существенным элементом является осознание биологической угрозы в глобальном масштабе, что эпидемия, начавшаяся в Китае, может в конечном итоге угрожать населению Соединенных Штатов, Европы и всех государств мира. За этим последовало создание Лигой глобального органа здравоохранения и медицинского надзора, который позже стал Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Следует также отметить, что, учитывая цикл повторного появления смертоносных эпидемий гриппа, разнесенный, максимум наблюдаемый, на 39 лет, последняя датируется 1968 годом, ВОЗ прогнозирует "статистически" появление смертельной пандемии гриппа к 2010-2015 гг. Вот почему в последние годы ряд исследований внезапно был посвящен вирусу испанского гриппа, некоторые из которых были направлены на восстановление неповрежденных штаммов, которые можно было бы реально изучить, чтобы обеспечить создание адекватной защиты.
Пандемия 1918-1919 годов, унесшая 30 миллионов смертей согласно общепринятому мнению [1], была первой крупной пандемией современной эпохи. Это одна из крупнейших пандемий человечества, сравнимая по числу жертв с чумой и СПИДом. Последний, однако, продолжает убивать, помимо уже подсчитанных 24 миллионов жертв.
